Бронхоскопия подготовка пациента

Бронхоскопия Фото: проведение бронхоскопии Трахеобронхоскопия (полное название процедуры) – современный лечебно-диагностический метод визуализации внутренних поверхностей трахеи и бронхов. Обследование выполняется.

Бронхоскопия



Фото: проведение бронхоскопии

Трахеобронхоскопия (полное название процедуры) – современный лечебно-диагностический метод визуализации внутренних поверхностей трахеи и бронхов.

Обследование выполняется специальным оптическим прибором – фибробронхоскопом.

Оглавление:

По сути своей это многофункциональный эндоскоп, который состоит из гибкого кабеля с источником света и видео/фотокамерой на конце и ручкой управления с дополнительным манипулятором.

Показания для бронхоскопии

Решение о проведении бронхоскопии принимает врач-пульмонолог. Он же определяет объем и частоту обследования, учитывая предварительный диагноз и возраст пациента.



Бронхоскопию назначают в следующих случаях:

  • Затемнения (диссеминированные очаги) на рентгеновских снимках;
  • Подозрение на онкологию;
  • Подозрение на присутствие инородного тела;
  • Хроническая одышка, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или бронхиальной астмой;
  • Кровохарканье;
  • Абсцессы или кисты в легких;
  • Длительные рецидивирующие пневмонии;
  • Затяжные воспалительные процессы в бронхах;
  • Бронхиальная астма (для определения причины);
  • Аномальное расширение или сужение просвета бронхов;
  • Контроль состояния органов верхних и нижних дыхательных путей до и после оперативного лечения.

Манипуляции, которые можно дополнительно выполнить во время процедуры:

  • отбор патологического содержимого для определения чувствительности к антибиотикам;
  • биопсия – забор биоматериала на гистологический анализ;
  • введение контрастного вещества, необходимого при других диагностических процедурах;
  • удаление инородных тел;
  • промывание бронхов от патологического содержимого (мокроты, крови);
  • прицельное введение лекарственных средств (непосредственно в область воспаления);
  • устранение абсцессов (очагов с гнойным содержимым) путем дренирования (отсасывания жидкости) и последующим введением в воспаленную полость антибактериальных препаратов;
  • эндопротезирование – установка специальных медицинских изделий для расширения просвета аномально суженых дыхательных путей;
  • определение источника кровотечения и его остановка.

Бронхоскопию проводят даже новорожденным детям, но в этом случае выполняется она для осмотра только верхних дыхательных путей и только под общим наркозом.

Противопоказания

Существует также ряд противопоказаний к этой процедуре, абсолютными из которых являются:

  • стеноз гортани и трахеи 2 и 3 степени;
  • дыхательная недостаточность 3 степени;
  • обострение бронхиальной астмы.

Эти три состояния сопряжены с риском повреждения бронхов при введении эндоскопа.


  • Аневризма аорты — нервное перенапряжение больного и манипуляции с эндоскопом могут спровоцировать разрыв аневризмы.
  • Инфаркт и инсульт со сроком давности меньше 6 месяцев;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Психические заболевания (шизофрения, психоз и др.). Стресс и острая нехватка кислорода во время процедуры могут значительно ухудшить состояние пациента, вызвав очередной приступ заболевания.
  • Индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов. Реакция на них может спровоцировать аллергию в любой степени ее проявления, вплоть до самой тяжелой – анафилактического шока и удушья.

Из относительных противопоказаний – состояний, при которых желательно перенести процедуру на более поздний срок, являются:

  • острое течение инфекционных заболеваний;
  • менструальное кровотечение (из-за пониженной свертываемости крови в этот период);
  • астматический приступ;
  • 2-3 триместр беременности.

Однако в случаях для реанимации (экстренных) бронхоскопия проводится независимо от наличия противопоказаний.

Подготовка к бронхоскопии

Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:

  • рентгенография легких,
  • ЭКГ (электрокардиограмма),
  • анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),
  • коагулограмма (кровь на свертываемость)
  • и другие по показаниям.

Фото: что видит врач в бронхоскоп

Накануне вечером можно принять легкие седативные средства;



Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры;

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений);

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок;

Утром сделать очистительную клизму (профилактика непроизвольного опорожнения кишечника вследствие повышения внутрибрюшного давления);

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.


Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры. Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Методика проведения

Длительность бронхоскопии составляетминут.

Подкожно или методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента – сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.



Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры).

Ощущения после бронхоскопии

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания.

Расшифровка результатов исследования занимает всегоминут, так как изображение с видео/фотокамеры на современных приборах очень высокого качества. У специалиста есть возможность просмотреть картинку на мониторе компьютера в режиме реального времени и распечатать ее на бумаге. Результат бронхоскопии оценивает врач-пульмонолог, а затем, если требуется, он же назначает курс лечения больному.

Возможные осложнения

Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:

  • кровохарканье в течение длительного времени;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • слышимые хрипы;
  • ощущение удушья;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела.

Эти симптомы могут быть признаками пневмоторакса, повреждения бронхов, бронхоспазма, воспаления легких, аллергии, кровотечения и т. д.

Бронхоскопия считается относительно безопасной, самой современной и самой информативной диагностической процедурой. Своевременное и качественное проведение процедуры, грамотная расшифровка результатов исследования позволяют с точностью до 100% установить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Или опровергнуть предположения о наличии заболевания, тем самым избежать врачебной ошибки и сохранить пациенту здоровье, а порой, и жизнь.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Бронхоскопия легких

Одним из важнейших методов исследования в пульмонологии является бронхоскопия. В ряде случаев она используется не только как метод диагностики, но и как терапевтический метод, позволяющий эффективно устранить те или иные патологические изменения. О том, что же представляет собой бронхоскопия легких, каковы показания и противопоказания к данному исследованию, какова методика его проведения, мы и поговорим в данной статье.



Что такое бронхоскопия

Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия, – это метод исследования просвета и слизистой оболочки трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Последний представляет собой систему трубок – гибких или жестких – общей длиной до 60 см. На конце этот прибор оснащен видеокамерой, изображение с которой, многократно увеличиваясь, выводится на монитор, т. е. специалист, проводящий исследование, воочию наблюдает состояние дыхательных путей в режиме реального времени. Кроме того, полученное изображение можно сохранить в виде фотографий или видеозаписи, чтобы в будущем, сравнивая результаты текущего исследования с предыдущим, иметь возможность оценить динамику патологического процесса. (О бронхографии читайте в нашей другой статье.)

Немного истории

Впервые бронхоскопия была выполнена в далеком 1897 г. врачом Г. Киллианом. Целью проведения процедуры было удаление инородного тела из дыхательных путей, а поскольку она была очень травматичной и болезненной, в качестве обезболивающего средства пациенту был рекомендован кокаин. Несмотря на большое количество осложнений после бронхоскопии, в данном виде ее применяли еще более 50 лет, а уже в 1956 г. ученым Х. Фиделем был изобретен безопасный диагностический прибор – ригидный бронхоскоп. Еще через 12 лет – в 1968 г. – появился изготовленный из световолоконной оптики фибробронхоскоп – гибкий бронхоскоп. Электронный же эндоскоп, позволяющий многократно увеличивать полученное изображение и сохранять его на компьютер, изобретен не так давно – в конце 1980-х гг.

Виды бронхоскопов

В настоящее время существует 2 вида бронхоскопов – жесткие и гибкие, причем обе модели имеют свои преимущества и показаны в определенных клинических ситуациях.

Гибкий бронхоскоп, или фибробронхоскоп

  • В данном приборе используется световолоконная оптика.
  • Является преимущественно диагностическим прибором.
  • Легко проникает даже в нижние отделы бронхов, минимально травмируя их слизистую оболочку.
  • Процедура исследования проводится под местной анестезией.
  • Применяется в педиатрии.

Состоит из гладкой гибкой трубки с оптическим кабелем и световодом внутри, видеокамерой на внутреннем конце и рукояткой управления на наружном конце. Также имеется катетер для удаления жидкости из дыхательных путей или подачи в них лекарственного препарата, а в случае необходимости – и дополнительное оборудование для диагностических и хирургических манипуляций.

Жесткий, или ригидный, бронхоскоп

  • Часто применяется с целью реанимации больных, например, при утоплении, для удаления жидкости из легких.
  • Широко применяется для лечебных процедур: удаления инородных тел из дыхательных путей, расширения просвета трахеи и бронхов.
  • Позволяет осуществлять диагностические и лечебные манипуляции в области трахеи и главных бронхов.
  • В случае необходимости с целью исследования более тонких бронхов через ригидный бронхоскоп можно ввести гибкий.
  • При обнаружении в ходе исследования тех или иных патологических изменений данным прибором можно сразу же ликвидировать их.
  • При исследовании жестким бронхоскопом пациент находится под общей анестезией – он спит, а значит, не испытывает страха перед исследованием или ожидаемых им неприятных ощущений.

Жесткий бронхоскоп включает в себя систему жестких полых трубок с источником света, видео- или фотоаппаратурой на одном конце и манипулятором для управления прибором – на другом. Также в комплект входят различные механизмы для лечебных и диагностических процедур.

Показания к бронхоскопии

Показаниями к фибробронхоскопии являются:


  • подозрение на наличие новообразования в легких;
  • наличие у пациента симптомов, неадекватных диагностированному заболеванию, таких как длительный необъяснимый кашель, длительный интенсивный кашель, когда степень его выраженности не соответствует другим симптомам, выраженная одышка;
  • кровотечение из дыхательных путей – с целью определения источника и непосредственно остановки кровотечения;
  • ателектазы (спадение части легкого);
  • пневмония, характеризующаяся затяжным течением, плохо поддающаяся лечению;
  • отдельные случаи плеврита;
  • туберкулез легких;
  • наличие на рентгенограмме органов грудной клетки тени (или теней), природу которых необходимо выяснить;
  • предстоящее хирургическое вмешательство на легких;
  • закупорка бронхов инородным телом или кровью, слизью, гнойными массами – с целью восстановления просвета;
  • гнойный бронхит, абсцессы легких – для промывания дыхательных путей лекарственными растворами;
  • стенозы (патологические сужения) дыхательных путей – с целью их устранения;
  • бронхиальные свищи – с целью восстановления целостности стенки бронха.

Исследование при помощи жесткого бронхоскопа является методом выбора в следующих случаях:

  • при имеющихся в трахее или проксимальных (ближайших к трахее) бронхах инородных тел крупного размера;
  • при интенсивном легочном кровотечении;
  • в случае попадания в дыхательные пути большого количества содержимого желудка с примесью пищи;
  • при исследовании дыхательных путей ребенка возрастом до 10 лет;
  • с целью лечения бронхиальных свищей, стенозирующих (сужающих просвет) рубцовых или опухолевых процессов в трахее и главных бронхах;
  • для промывания трахеи и бронхов лекарственными растворами.

В ряде случаев бронхоскопия необходима не как плановое, а как экстренное медицинское вмешательство, необходимое для скорейшей постановки правильного диагноза и устранения возникшей проблемы. Основными показаниями к данной процедуре являются:

  • интенсивное кровотечение из дыхательных путей;
  • инородное тело трахеи или бронхов;
  • заглатывание (аспирация) пациентом содержимого желудка;
  • термический или химический ожог дыхательных путей;
  • астматический статус с закупоркой просвета бронхов слизью;
  • повреждение дыхательных путей вследствие травмы.

При большинстве указанных выше патологий экстренная бронхоскопия проводится в условиях реанимации через интубационную трубку.

Противопоказания к бронхоскопии

В ряде случаев проводить бронхоскопию опасно для больного. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • аллергия на обезболивающие препараты, вводимые пациенту перед исследованием;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в последние 6 месяцев;
  • тяжелые аритмии;
  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность;
  • тяжелая эссенциальная артериальная гипертензия;
  • стеноз трахеи и/или гортани 2–3-й степени;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • острый живот;
  • некоторые заболевания нервно-психической сферы – последствия перенесенной черепно-мозговой травмы, эпилепсия, шизофрения и др.;
  • болезни ротовой полости;
  • патологический процесс в области шейного отдела позвоночника;
  • анкилоз (отсутствие подвижности) височно-нижнечелюстного сустава;
  • аневризма аорты.

Последние 4 патологии являются противопоказаниями только для жесткой бронхоскопии, а фибробронхоскопия в этих случаях допустима.



При некоторых состояниях бронхоскопия не противопоказана, но проведение ее должно быть временно отложено – до разрешения патологического процесса или стабилизации клинико-лабораторных показателей. Итак, относительными противопоказаниями являются:

  • 2-й и 3-й (особенно 3-й) триместры беременности;
  • период менструации у женщин;
  • сахарный диабет с высокими значениями уровня сахара крови;
  • ИБС;
  • алкоголизм;
  • увеличение щитовидной железы 3-й степени.

Подготовка к исследованию

Перед бронхоскопией пациенту необходимо пройти ряд назначенных врачом обследований. Как правило, это общий анализ крови, биохимический анализ крови, функциональные легочные тесты, рентгенография органов грудной клетки или другие, в зависимости от заболевания конкретного больного.

Непосредственно перед исследованием пациенту будет предложено подписать согласие на данную процедуру. Важно не забыть сообщить врачу об имеющейся аллергии на медикаменты, особенно на препараты для анестезии, если таковая имеется, о беременности, о принимаемых препаратах, острых или хронических заболеваниях, поскольку в ряде случаев (смотреть выше) проведение бронхоскопии абсолютно противопоказано.

Как правило, плановое исследование проводят утром. В данном случае пациент ужинает накануне вечером, а утром ему принимать пищу запрещается. На момент исследования желудок должен быть пустым, чтобы снизить риск заброса его содержимого в трахею и бронхи.

Если пациент очень переживает по поводу предстоящей бронхоскопии, за несколько дней до исследования ему могут быть назначены легкие седативные препараты.



Как проходит бронхоскопия

Бронхоскопия – это серьезная процедура, которая проводится в специально оборудованном для этого кабинете с соблюдением всех условий стерильности. Проводит бронхоскопию врач-эндоскопист или пульмонолог, прошедший подготовку по данному виду исследования. Также в проведении исследования принимает участие ассистент эндоскописта и врач-анестезиолог.

Перед исследованием пациенту необходимо снять очки, контактные линзы, зубные протезы, слуховой аппарат, украшения, расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки, если воротник достаточно тугой, а также опорожнить мочевой пузырь.

Во время проведения бронхоскопии пациент находится в положении сидя или лежа на спине. Когда больной сидит, туловище его должно быть слегка наклонено вперед, голова – немного назад, а руки опущены между ног.

При проведении фибробронхоскопии применяют местную анестезию, для которой используют раствор лидокаина. При использовании ригидного бронхоскопа необходима общая анестезия, или наркоз, – исследуемого вводят в состояние медикаментозного сна.

С целью расширения бронхов для легкого продвижения бронхоскопа подкожно или ингаляционным путем больному вводят раствор атропина, эуфиллина или сальбутамол.



Когда вышеуказанные препараты подействовали, вводят бронхоскоп – через нос или рот. Больной делает глубокий вдох и в этот момент трубку бронхоскопа проводят через голосовую щель, после чего вращательными движениями ее вводят глубже в бронхи. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, больному рекомендуют дышать поверхностно и как можно чаще.

Состояние дыхательных путей врач оценивает по мере продвижения бронхоскопа – сверху вниз: сначала осматривает гортань и голосовую щель, затем трахею, после которой – главные бронхи. Исследование жестким бронхоскопом завершают на этом уровне, а при фибробронхоскопии осмотру подлежат и нижележащие бронхи. Наиболее дальние бронхи, бронхиолы и альвеолы имеют очень маленький диаметр просвета, поэтому их исследование бронхоскопом невозможно.

Если во время бронхоскопии обнаружены какие-либо патологические изменения, врач может провести дополнительные диагностические или непосредственно лечебные манипуляции: взять смывы с бронхов, мокроту или кусочек патологически измененной ткани (биопсию) для исследования, удалить содержимое, закупоривающее бронх, и промыть их раствором антисептика.

Как правило, исследование продолжается в течение 30–60 минут. Все это время специалисты контролируют уровень артериального давления, сердечный ритм и степень насыщения крови обследуемого кислородом.

Ощущения пациента во время бронхоскопии

Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.



При местной анестезии после введения препарата появляется чувство кома в горле, заложенности носа, немеет небо, становится сложно глотать. Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но дискомфорта при этом больной не испытывает.

При общей анестезии пациент спит, а значит, ничего не чувствует.

После исследования

Восстановление после бронхоскопии занимает не более 2–3 часов. Через 30 минут после окончания исследования пройдет действие анестетика – в течение этого времени больной находится в отделении эндоскопии под контролем медицинского персонала. Принимать пищу и пить можно через 2 часа, а курить не ранее чем через сутки – такие действия минимизируют риск кровотечения из дыхательных путей после бронхоскопии. Если больной перед исследованием получал те или иные седативные препараты, в течение 8 часов после их приема ему категорически не рекомендуется садиться за руль транспортного средства.

Осложнения бронхоскопии

Как правило, данное исследование хорошо переносится больными, но иногда, крайне редко, все-таки возникают осложнения, такие как:

  • аритмия;
  • воспалительный процесс в дыхательных путях;
  • изменение голоса;
  • кровотечение различной интенсивности из дыхательных путей (если была взята биопсия);
  • пневмоторакс (также в случае биопсии).

Хочется повторить, что бронхоскопия – это очень важная диагностическая и лечебная процедура, к которой существуют как показания, так и противопоказания. Определяет необходимость и целесообразность проведения бронхоскопии в каждом конкретном случае врач-пульмонолог или терапевт, но выполняется она исключительно с согласия больного после его письменного подтверждения.



Источник: http://otolaryngologist.ru/1529

Особенности подготовки к бронхоскопии

Бронхоскопия представляет собой современный метод диагностики и лечения внутренних поверхностей трахеи и бронхов. Исследование проводится при помощи специального оптического прибора, который называется фибробронхоскопом. Прибор представляет собой трубку, которая оснащена видеокамерой, а также источником света. Данный прибор имеет много общего с эндоскопом, которым проводится исследование пищеварительной системы.

Как проводится бронхоскопия

Процедуру исследования бронхов проводят в специальном кабинете, где соблюдаются строгие правила гигиены и антисептики. Исследование проводится в положении сидя или полулежа, поэтому пациент самостоятельно может выбрать удобную позу.

Прежде чем приступать к исследованию, врач вводит пациенту бронхолитики, посредством которых устраняются спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов. Используется также и Лидокаин, при помощи которого осуществляется обработка ротовой полости. Лидокаин применяется для того, чтобы снизить болевые ощущения и развитие рвотных рефлексов. Препарат действует практически сразу после его нанесения в полости рта. При этом пациент чувствует симптомы онемения неба, глотки, появляется заложенность носа и трудности при глотании слюны.

Важно знать! Бронхоскоп бывает двух видов: гибкий и жесткий. Чаще в медицине используется гибкий бронхоскоп, а жесткий используется для пациентов, которые имеют чувство страха и беспокойства при бронхоскопии.



Бронхоскоп вводится через рот или нос, для чего пациенту следует сделать глубокий вдох. Трубка проходит через голосовую щель, после чего направляется к бронхам. Врач посредством видеокамеры наблюдает процесс и контролирует дальнейшее прохождение прибора. При помощи бронхоскопа можно исследовать следующие органы дыхательной системы:

В ходе исследования врач может сделать забор образца тканей из данных органов, чтобы в последствии провести детальный анализ. При помощи бронхоскопа можно не только исследовать органы дыхательной системы, но еще и выполнить медикаментозное лечение путем введения лекарственных препаратов. Бронхоскоп позволяет осуществить процедуру промывания бронхов от скопившегося количества слизи в бронхах.

Как только закончится исследование, продолжительность которого длится не более 30 минут, врач извлечет из ротовой полости бронхоскоп. Сразу после завершения исследования пациенту следует находиться под наблюдением медперсонала около 2-3 часов. За этот период удается определить отсутствие патологий, поэтому пациента переводят в специальную палату. На практике пациента отпускают домой в течение первого часа после исследования.

Как подготовиться к бронхоскопии

Подготовка к бронхоскопии – это важный этап, без которого проведение исследования дыхательной системы невозможно. Правильная подготовка больного к бронхоскопии позволяет существенно снизить риск развития осложнений, а также повысить точность конечных результатов. Перед процедурой исследования больному назначается прохождение следующих процедур:

  1. Сделать снимок легких. Рентген накануне исследования позволяет доктору преждевременно определить отклонения, которые необходимо исследовать в первую очередь при бронхоскопии.
  2. Сдать анализы крови: биохимический и общий.
  3. Пройти кардиограмму. Кардиограмма необходимо для того, чтобы врач смог оценить правильность функционирования сердца, что поможет исключить внезапных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  4. При бронхоскопии может потребоваться коагулограмма, которая позволяет оценить свертываемость крови.

Это основные виды анализов, которые требуется предоставить доктору перед процедурой исследования бронхов. Врач может также назначить и другие виды анализов, что зависит от заболеваний у пациента.



Если пациент принимает различные лекарственные препараты, то за раннее следует сообщить об этом врачу. Доктор подскажет, можно ли принимать то или иное средство в день исследования или нет. Если у пациента имеются аллергические реакции на медпрепараты, то об этом следует предупреждать медперсонал заблаговременно. Если при использовании анестезии у пациента возникнут симптомы аллергии, то все может закончиться плачевно.

Подготовка пациента к бронхоскопии основывается на том, что на процедуру следует приходить голодным, как и на гастроскопию. Несмотря на то, что исследуется при бронхоскопии не ЖКТ, а органы дыхания, процедура проводится только натощак. Это необходимо с той целью, чтобы снизить рвотные позывы, а при их возникновении, чтобы пациент не захлебнулся съеденной пищей. Кушать необходимо за 7-8 часов до обследования. Если процедура запланирована на утро, то покушать нужно с вечера, а если на послеобеденное время, то следует подсчитать, можно ли с утра перекусить или нет. Последние три дня до проведения исследования рекомендуется питаться не тяжелыми видами пищи. Перед исследованием нельзя пить алкоголь и курить сигареты, так как это приведет к получению не точных результатов.

По приходу в стационар, следует опорожнить мочевой пузырь, чтобы в ходе исследования не возникло непредвиденных ситуаций. Практически все пациенты перед такой процедурой нервничают, чтобы справиться с волнением, можно принять седативные средства. Правила подготовки к бронхоскопии очень важны, поэтому если вы хотите, чтобы все прошло быстро и не потребовалось повторного исследования, следует уделить особое внимание данной стадии.

Показания к проведению

Существует целый ряд причин, по которым врач назначает своим больным прохождение бронхоскопии. Исследование назначается с той целью, чтобы у больного выявить различные виды заболеваний дыхательной системы или исключить предположения. Исследование назначается с такими целями:

  • выявить наличие онкологии дыхательных путей;
  • определить причины развития патологий в органах дыхательной системы;
  • диагностировать место локализации новообразований;
  • определить причину развития частых заболеваний пневмонией;
  • выявить причины легочных кровотечений;
  • провести лечение онкологических недугов;
  • подготовить пациента к предстоящей операции по вмешательству в органы дыхания.

Бронхоскопия – это современный метод исследования дыхательных путей, посредством которого удается своевременно диагностировать, опровергать, лечить и изучать дыхательную систему человека.



Что чувствует пациент после бронхоскопии

Исследование органов дыхания при помощи бронхоскопа – это хотя и безопасный метод, но довольно не приятный. По окончанию исследования для пациента свойственно развитие следующих ощущений:

  • онемение глотки;
  • заложенность носа;
  • трудности при глотании;
  • ощущение инородного тела внутри организма;
  • кашель с выделением кровеносных прожилок.

Все эти негативные симптомы проходят в первый же день после завершения бронхоскопии. Чтобы избежать развития серьезных осложнений, пациенту после гастроскопии запрещается некоторое время кушать, курить, пить и принимать медикаменты. Все это только усугубит ситуацию, поэтому уточните у доктора, когда можно вернуться к нормальному образу жизни. Если после окончания исследования неприятные ощущения продолжаются более двух суток, то следует немедленно известить об этом врача, проводившего бронхоскопию.

Наличие противопоказаний

Алгоритм подготовки к исследованию заключается в том, что пациенту следует настроиться морально и психологически. Но если у пациента имеются некоторые противопоказания, то процедуру проводить запрещается. Такими противопоказаниями являются:

  • вынашивание ребенка на этапе первого и третьего триместра;
  • пережитый инфаркт или инсульт;
  • дыхательная недостаточность острой формы;
  • психологические расстройства;
  • склонность к непереносимости лекарств и анестетиков;
  • нарушенный процесс свертываемости крови;
  • аневризма аорты.
Если вы страдаете одним из вышеперечисленных недугов, необходимо об этом предупредить врача. В противном случае вы ставите под угрозу свою жизнь.

Какие осложнения могут возникнуть

Если пациент отнесется халатно к этапу подготовки к исследованию, то сделает только хуже для себя. Если врач выявит заранее, что пациент пришел не готовым, то перенесет процедуру. Если же об этом станет известно в ходе исследования, то пациент рискует тем, что результаты будут не точными и понадобится провести повторный осмотр дыхательных путей.

Риски развития осложнений даже при проведении безопасного вида обследования всегда имеются. При возникновении таких симптомов, требуется немедленно обратиться в стационар:


  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • ощущения трудности дыхания;
  • выделение крови при кашле;
  • наличие хрипов.

Все эти симптомы говорят о развитии таких заболеваний, как бронхоспазм, аллергия, воспаление легких и пневмоторакс. Бронхоскопическое обследование относится к самым безопасным и максимально информативным методикам изучения дыхательных путей. Если человек жалуется на постоянный кашель, боль в груди, то в большинстве случаев доктор для уточнения диагноза направляет его на бронхоскопию. Благодаря бронхоскопии удается спасти миллионы жизней, излечивая серьезные заболевания на начальных стадиях. Если доктор назначил обследование, значит в этом есть необходимость, а пациенту требуется только правильно подготовиться к процедуре.

Источник: http://proskopiyu.ru/bronhoskopiya/podgotovka-k-bronhoskopii.html

Что такое бронхоскопия, как делают и не опасно ли это

Бронхоскопия — это медицинская процедура, которая используется для диагностики заболеваний органов дыхания. Во время ее проведения специалист имеет возможность совершить осмотр слизистых оболочек трахеи и бронхов, взять материал для исследования и произвести лечебные манипуляции. Такой широкий спектр действий обеспечивает специальный прибор, оснащенный видеокамерой – бронхоскоп. Бронхоскопия обладает высокой степенью информативности, позволяет диагностировать заболевания дыхательных путей, если другие методы обследований не выстроили полной картины.

Виды бронхоскопии

Для уточнения причин появления заболевания, определения распространенности процесса, при подозрении на рак, во время бронхоскопии проходит забор материала — биопсия. Исследование проводится различными способами, каждый из которых показан при определенных видах болезней. После процедуры материал отправляется для исследования на цитологию и гистологию. Сколько ждать результатов зависит от того, какие назначены лабораторные диагностические мероприятия для полученного кусочка ткани. Виды биопсии:

  1. Эндобронхиальная. В бронхи вводится катетер, через который пускают специальный медицинский раствор. После он высасывается, а жидкость немедленно отправляют в лабораторию для исследования.
  2. Щипцевая. Проводится с помощью гибкого бронхоскопа. Эндоскопист проводит через канал инструмента щипцы и отсекает кусочек новообразования. Процедура проводится после предварительного осмотра патологического участка. Когда приспособление сделает щипок, оно аккуратно выводится из бронхоскопа. Полученный кусочек ткани используют как материал для гистологического исследования, а также делают с него мазки для проверки на цитологию.
  3. Браш-биопсия. Для этого вида забора используется специальная щеточка, которой делается несколько движений скоблящего характера. После манипуляции приспособление тут же выводится, с поверхности щетки снимаются мазки для дальнейших исследований.
  4. Катетерная. Биопсия предназначена для того, чтобы взять жидкий материал для диагностики. Катетер вводится в бронх, содержимое аспирируется при помощи отсоса. Полученный материал помещается на специальные стекла.
  5. Эндобронхиальная. Показания к ее проведению – диффузные патологические поражения бронхиального дерева, регистрация инфильтратов периферического типа в ткани легкого. Щипцы вводятся в участок, пораженный сильнее других, пока пациент не почувствует легкий укол. Забор происходит во время выдоха.
  6. Пункционная. Проводится при опухолях, поражениях лимфатических узлов. Через бронхоскоп специалист вводит специальную иглу, которую не больше, чем на полтора сантиметра погружают в оболочку бронха. Создается разрежение, благодаря которому содержимое лимфоузла аспирируется. Процедура проходит несколько раз до получения необходимого количества биоматериала.
  7. БАЛ. Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой введение через катетер в бронх физраствора с кислотностью 7,2-7,4, подогретого до 40 градусов, в количествемл. Жидкость доставляется в бронх порционно. По окончанию процедуры раствор аспирируется вместе с захваченной бронхиальной жидкостью и проходит немедленное лабораторное исследование.

Вместе с традиционной эндоскопией иногда проводится рентгенологический метод исследования бронх – бронхография. Во время процедуры исследуемые участки бронхиального дерева заполняются контрастным веществом, после чего делаются снимки в положении лежа на спине и на боку. После рентгена контраст выводится через катетер, а остальное пациент откашливает самостоятельно. Бронхографию показывают при обнаружении в легких полостей неизвестного происхождения, уменьшении дыхательного органа, при воспалительных процессах хронического характера.



Также пациентам с болезнями дыхательных путей назначается неинвазивная виртуальная бронхоскопия. Это метод томографического компьютерного исследования, который, благодаря отображению картинки дыхательных органов в трехмерном режиме, способен зарегистрировать неблагоприятные изменения в бронхиальном дереве. Процедура помогает точно определить, где локализуется патология, однако отсутствует возможность лечебного вмешательства, забора материала на дальнейшие исследования.

Показания к проведению

Бронхоскопию назначают пациентам по разным показаниям. Исследование проводится для уточнения предварительного диагноза, если существуют симптомы патологических процессов в бронхах, а также в случае, когда результаты рентгенографии показали возможные поражения дыхательных органов. Основные показания к бронхоскопии при клинической симптоматике:

  • Длительный кашель, являющийся единственным признаком заболевания;
  • Кашель, продолжающийся долгое время, появление которого нельзя объяснить диагностированным заболеванием;
  • Постоянное воспаление бронхов – например, при хроническая обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • Любые поражения дыхательных путей, предварительные исследования которых не дали возможность поставить окончательный диагноз или для его уточнения необходимы результаты бронхоскопии;
  • Кровохарканье;
  • Легочное кровотечение;
  • Подозрение на туберкулез и свищи;
  • Сильные количественные изменения мокроты за небольшой промежуток времени.

Также бронхоскопия делается в случаях, когда требуется исследовать биоматериал (жидкость, кусочек ткани бронха или новообразования) на цитологию и гистологию. Рентгенологические признаки, требующие проведения бронхоскопии: сужение просвета бронхов, уменьшение или изменение формы дыхательных органов, пневмоторакс, плохая вентиляция, длительная пневмония, тени на снимке неясного происхождения, изменение внутрилегочных полостей в размере – может служить первым признаком абсцесса или туберкулеза, плеврит, любой вид туберкулеза, широко распространенное поражение дыхательной системы, опухоли легких.

Лечебная бронхоскопия проводится с целью удалить инородное тело, которое может спровоцировать отек или пневмоторакс. Направление на процедуру дают для терапии гнойных бронхитов, остановки излития крови в бронхах с помощью тампонады. Санационная бронхоскопия используется в лечебных целях, когда у пациента нарушено отхождение мокроты, в дыхательных органах скапливается слизь, гной и другие жидкости.

Важную диагностическую и лечебную роль играет экстренная бронхоскопия, которая необходима при появлении острой дыхательной недостаточности из-за нарушения проходимости бронхов. Ее может спровоцировать кровотечение в легких, инородное тело большого размера, гиповентиляция, гнойная закупорка проходов на фоне бронхиальной астмы, повреждение органов дыхания вследствие травм грудной клетки. Бронхоскопия выявляет локализацию и характер патологического процесса и может быть использована для его устранения.



Подготовка к бронхоскопии: алгоритм

Подготовка пациента является обязательным предварительным этапом перед бронхоскопией. Подготовительные мероприятия помогут избежать возможных осложнений от инвазивного исследования, сделают его результаты более информативными. В первую очередь, следует пройти ряд дополнительных обследований — рентген, спирография, электрокардиография, биохимический анализ крови и мочи, коагулограмма, анализы на уровень кислорода, углекислого газа, азота и мочевины в крови.

По назначению врача могут рекомендоваться и другие диагностические мероприятия. Врач-эндоскопист должен исключить наличие противопоказаний, аллергию на вводимые во время процедуры препараты. Правила подготовки больного к исследованию после сдачи необходимых анализов:

  1. Накануне вечером, если пациент испытывает тревогу, принимаются седативные препараты – элениум, седуксен. В случае бессонницы от беспокойства назначаются снотворные средства.
  2. Процедура проводится натощак и чаще всего утром, поэтому последний прием пищи следует осуществить перед сном. В течение 8 часов до исследования есть и пить ничего нельзя.
  3. За несколько часов до исследования нужно опорожнить кишечник с помощью клизмы или специальных свечей.
  4. Курение в день бронхоскопии запрещено – это снизит информативность процедуры.
  5. Обязательно стоит подготовить чистое полотенце, которое может понадобиться при появлении недлительного кровохарканья после бронхоскопии, а еще для отхаркивания специального дезинфицирующего раствора во время исследования.

Пациентами с судорожными припадками необходимо за несколько дней до процедуры принимать препараты против них. При сахарном диабете первый утренний укол пропускается. Частью алгоритма подготовки к бронхоскопии может стать прием транквилизатора утром, если пациент чувствует сильное волнение.

Как проводится бронхоскопия

Сеанс бронхоскопии проводится в кабинете специалиста в положении сидя или лежа под контролем медицинского персонала. Врачу-эндоскописту ассистирует медсестра. Сестринское дело заключается в дезинфекции приспособлений для исследования, в проверке света, в обеспечении специалиста всеми необходимыми материалами для проведения процедуры – тампонами, шприцами, медикаментами.

Как делают бронхоскопию легких гибким инструментом:

  1. Происходит введение лекарственных препаратов. Пациентам со сниженной проходимостью дыхательных путей вводят раствор Эуфиллина, а прямо перед началом исследования больной принимает порцию аэрозольного бронхолитика (Сальбутамола или другого). Также проводится атропинизация, вводится Димедрол.
  2. Перед тем, как делать бронхоскопию легких, выполняется местная анестезия. Чтобы снять болезненные ощущения от прохождения бронхоскопа в бронхах, используют Новокаин, Лидокаин и другие средства. Если инструмент будет проходить через полость носа, препарат вводится небольшими порциями в один носовой проход. При оральной бронхоскопии анестетик распыляют на корневую часть языка и в ротоглотку. Обезболивание других областей происходит по мере продвижения бронхоскопа по дыхательным путям.
  3. Алгоритм выполнения процедуры заключается в том, что гибкая трубка бронхоскопа вводится в дыхательные пути через нос или рот. Применение инструмента в трансназальном варианте исследования возможно только в случае, когда у больного достаточно широкий носовой проход. Во время процедуры у пациента есть ощущения онемения горла, кома, заложения носа. Когда бронхоскоп двигается по дыхательным путям, человек должен дышать неглубоко и быстро, чтобы подавить кашлевой и рвотный рефлекс. Врач осматривает трахею, бронхи на экране с увеличенным изображением, определяет локализацию патологических процессов, обращает внимание на цвет стенок бронхов, вид и структуру мокроты. Ведется запись процесса.
  4. При необходимости специалист берет биоматериал для дальнейшего исследования специальными инструментами или через катетер.
  5. В конце процедуры врач аккуратно выводит бронхоскоп из дыхательных путей, уточняет самочувствие больного, делает описание состояния бронхов с расшифровкой и заключение по предполагаемому диагнозу.

Маленький диаметр бронхоскопа с гибкой трубкой позволяет проводить местное обезболивание. Методика ригидной бронхоскопии обязывает врачей проводить процедуру исключительно под наркозом. Для этого используется сильная анестезия, которая вводится внутривенно или вдыхается в виде ингаляции. Техника проведения исследования является более сложной, требует дополнительной вентиляции легких, использования ларингоскопа для обнаружения голосовой щели и поднятия челюсти. Чтобы осмотреть мелкие участки бронхов, через тубус инструмента вводится фибробронхоскоп. По окончанию исследования пациент доставляется в палату на несколько часов для наблюдения.

После фибробронхоскопии пациент остается в стационаре еще на 1 час. Нежелательно отправляться домой самостоятельно, так как из-за введенных препаратов может снижаться концентрация внимания. По этой же причине опасно садиться за руль автомобиля. Курение, питье и прием пищи запрещены в течение нескольких часов после бронхоскопии во избежание кровотечения и попадания жидкости или еды в дыхательные пути. После биопсии нормальной реакцией организма являются небольшие кровяные выделения.

Многим пациентам важно знать, сколько по времени длится процедура. В зависимости от целей исследования, введение тубуса занимает от 10 доминут. Лучше понять, как проводится бронхоскопия, поможет познавательный ролик, в котором есть памятка о подготовке к процедуре, ее описание и короткая демонстрация. Смотрите видео, чтобы подробнее узнать о методике проведения исследования:

Преимущества процедуры

Эндоскопическое обследование проводится с использованием гибкого или жесткого дыхательного операционного бронхоскопа. Выбор инструмента зависит от целей проведения бронхоскопии, от состояния больного. Гибкий бронхоскоп представляет собой полую трубку небольшого диаметра, которая оборудована светодиодной лампочкой и оптической системой. При необходимости через канал инструмента может быть проведен катетер, предназначенный для извлечения мелких инородных тел, введения лекарственных препаратов или забора небольшого количества мокроты, промывных вод, жидкостей из бронхов. Такой способ имеет несколько преимуществ:

  • Диагностическая процедура позволяет выявить патологию даже в нижних отделах бронхиального дерева – это обеспечивает небольшой диаметр фибробронхоскопа;
  • Риск повреждения стенок бронхов, трахеи минимален;
  • Не требует общего обезболивания.

Процедура с жестким инструментом называется ригидная бронхоскопия. Приспособление состоит из нескольких негнущихся трубок с аппаратурой для фото или видео, со световым источником. Через бронхоскоп можно проводить множество инструментов для лечебных манипуляций, в том числе катетер.

Преимущества ригидного метода исследования:

  • Позволяет врачу произвести лечение путем санации бронхиального дерева, введения антибиотиков и других лекарств непосредственно в очаги поражений бронхов и слизистых тканей трахеи;
  • При ригидном исследовании возможны такие манипуляции, как удаление новообразований, улучшение проходимости в бронхах, возможно устранение патологических процессов, возникших во время диагностического обследования;
  • Есть возможность исследовать мелкие бронхи путем использования тонкого катетера;
  • Обязательная полная анестезия исключает неприятные ощущения пациента во время процедуры;
  • Ригидный бронхоскоп применяется в экстренных реанимационных мероприятиях, для отсоса жидкостей при мусковицидозе, кровотечения, утоплении и других тяжелых состояниях.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к бронхоскопии являются такие заболевания, как дыхательная недостаточность 2-3 стадии, перенесенный не более чем шесть месяцев назад, инфаркт миокарда, острая стадия бронхиальной астмы, стеноз гортани 2-3 степени. Нельзя проводить процедуру при крайне высоком давлении, сильном нарушении сердечного ритма, при шизофрении и после черепно-мозговых травм. Бронхоскопия противопоказана при индивидуальной непереносимости обезболивающих, бронхорасширяющих, успокоительных и других препаратов, необходимых во время проведения исследования.

Также существует относительные противопоказания к обследованию, при которых применение процедуры возможно, если риск для здоровья ниже необходимости срочного осмотра трахеи и бронхов. Бронхоскопия обычно не проводится при беременности, увеличении щитовидной железы, сахарном диабете на тяжелой стадии, во время острых заболеваний легких, при менструации. Нежелательно проводить исследование пациентам, страдающим алкоголизмом. Ригидная процедура имеет те же противопоказания, что и фибробронхоскопия, однако они дополняются следующими патологиями: болезни ротовой полости, аневризма аорты, повреждения шейного отдела позвоночника.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия для организма могут быть связаны с разными этапами бронхоскопии легких. Развитие осложнений возможно при наличии аллергии или возникновении непредвиденной реакции на антибиотик, обезболивание, седативные препараты. Если введено неадекватное количество анестезии, у пациента может возникнуть сильный бронхоспазм. Существует риск кровотечения после жесткой бронхоскопии, а также возможно попадание инфекции, если процедура проводилась без соблюдения гигиенических требований. Серьезные осложнения могут сопровождать следующие симптомы:

  1. Сильный дискомфорт в грудной клетке, боль;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Лихорадка;
  4. Хрипы в груди;
  5. Возникновение тошноты;
  6. Выделение большого количества крови с кашлем.

Заметив хотя бы часть этих признаков, пациент должен немедленно обратиться за помощью для проверки состояния легких и купирования возможных осложнений. Другими, более редкими последствиями после процедуры, могут быть гипоксия, аритмия, пневмоторакс, эмфизема средостения, бронхоспазмы.

Бронхоскопия при туберкулезе

Инвазивное исследование при туберкулезе легких в некоторых случаях становится единственным вариантом подтверждения диагноза, но чаще оно проводится для уточнения и расширения клинической картины текущего заболевания. Туберкулезную инфекцию нередко сопровождают такие патологии, как ХОБЛ, астма, бронхоэктатическая болезнь и другие хронические процессы в легких. Проявления туберкулеза, в числе которых отеки, гипоксия, спазмы, негативно влияют на проницаемость в слизистые препаратов против заболевания, препятствуют дренажу гноя, не дают рассасываться патологическим образованиям.

Бронхоскопия является современным диагностическим средством для выявления туберкулеза и контроля изменений, которые провоцирует болезнь. Это позволяет назначать эффективные схемы лечения и корректировать терапию.

Показания к исследованию при туберкулезном заболевании:

  • Отсутствие возможности взять на анализ материал мокроты другим способом;
  • Кровотечение и кровохарканье;
  • Нахождение в легком каверны, которая долгое время не закрывается;
  • Подготовка к хирургическим вмешательствам;
  • Не прекращающийся и не уменьшающийся интенсивный кашель;
  • Подозрение на тип туберкулеза, не поддающийся препаратам, разработанным против патологии;
  • Серьезный стаж курения;
  • Прорыв гноя;
  • Ателектаз легкого;
  • Другие.

Во время бронхоскопии определяется, где находится патологический процесс, в какой части трахеи или бронхиального дерева. Дается оценка фазе воспаления, его характеру (продуктивному или непродуктивному), определяется форма – инфильтративная или язвенная. Также эндоскопист может обнаружить осложнения – сужение проходимости в бронхах, свищи, дискинезию. Все это отмечается в карте пациента. Руководство классификацией позволяет врачу правильно сформулировать диагноз, что обязательно для назначения индивидуальной терапевтической схемы.

При туберкулезе бронхоскопия играет терапевтическую роль. Во время процедуры возможно удаление свищей, очищение бронхов от кавеозных жидкостей, удаление гранулированных участков, остановка кровотечения. Для улучшения состояния пациента в качестве профилактики или лечебной меры может проводиться санация бронхиального дерева, иногда медикаменты против туберкулеза вводятся непосредственно с помощью бронхоскопа прямо в пораженные области дыхательных органов.

Особенности бронхоскопии у детей

Для проведения бронхоскопии у детей существует множество показаний, но во время проведения требуется иной подход, чем для взрослых. Ребенку до 10 лет делают процедуру с жестким бронхоскопом под наркозом. Детям постарше желательно проходить исследование в хорошем диагностическом центре с благоприятной атмосферой. После процедуры обязательно назначаются антибиотики, а во время бронхоскопии врач должен подготовить необходимые инструменты для вентиляции легких, так как у малышей чаще возникают отеки и бронхоспазмы.

Наиболее частое показание для детского инвазивного исследования легких – попадание мелкого предмета или пищи в бронхи. Инородные тела без металлических деталей не обнаруживаются рентгеном, поэтому бронхоскопия является важным диагностическим методом, позволяющим выявить местоположение посторонних предметов и удалить их. Симптоматика при попадании в дыхательные пути напоминает пневмонию. Если не обеспечить проходимость в бронхах, могут возникнуть такие осложнения, как удушение, нагноение бронха, прекращение дыхания закупоренным легким, воздух в плевральной полости.

Показания к проведению бронхоскопии: туберкулез легких (исследование проводится для биопсии, диагностики, остановки кровотечения), порок развития бронхов и как следствие – ателектаз легкого, неясное происхождение заболеваний легких, мусковицидоз, легочный абсцесс.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  1. Что выявляет? Бронхоскопия позволяет получить полную картину заболевания, выявить наличие и степень распространенности патологического процесса. Важной частью инвазивного исследования является возможность взять на анализ кусочек ткани или жидкости из очагов поражений для проведения более подробного лабораторного обследования.
  2. Больно ли делать? Во время исследования болевой синдром отсутствует, так как вводится местное обезболивание или делается общий наркоз. Однако возможны неприятные ощущения – заложенность носа, невозможность сглотнуть, ком в горле.
  3. Есть ли альтернатива? Аналогом диагностической бронхоскопии является компьютерное виртуальное исследование, однако полностью заменить инвазивный метод оно не может, так как невозможно проведение терапевтических манипуляций.
  4. Сколько раз в году можно делать? Делать бронхоскопию нужно исключительно по показанию врача, который определит необходимость повторного исследования через некоторое время и длительность перерыва.

Отзывы

Михаил, 35 лет: «Назначил бронхоскопию врач, так как появился сильный не спровоцированный никакой болезнью кашель. Сначала хотел отказаться, по отзывам пациентов о бронхоскопии на форуме было понятно, что штука неприятная. Но прописанные средства от кашля не помогали, решился. Диагностировали туберкулезные поражения, при этом на рентгене ничего не было видно. Рад теперь, что провели исследование. Сейчас продолжаю лечение, болезнь под контролем.»

Татьяна, 29 лет: «Мне делали бронхоскопию первый и последний раз больше 5 лет назад, не хочу даже вспоминать этот день. Во время процедуры, вопреки заверению врача, чувствовала боль, вечером после исследования поднялась температура, тошнило. Дальше выезд на дом скорой помощи, несколько дней пролежала в стационаре с сильнейшей инфекцией под антибиотиками. Врачи предположили, что ее занесли во время бронхоскопии. Сама виновата – клиника была непроверенная, но даже в хорошей больнице повторно я к ней не готова.»

Лидия, 32 года: «Как-то сыну в бронхи попала частичка пищи! Уже не помню, что это было – орешек или семечка. Начал сильно кашлять, тяжело дышать. Пока ехали к врачу, становилось хуже. Тут же назначили бронхоскопию для выявления локализации и удаления. Процедура длилась недолго, врачи все сделали хорошо, до сих пор им безмерно благодарна. Слава богу, все обошлось!»

Источник: http://wjone.ru/497-bronhoskopiya

This article was written by admin

×