Ячейки сосцевидного отростка

Болезненность сосцевидного отростка — причины и заболевания Сосцевидный отросток Сосцевидный отросток имеет вид перевернутого конуса с вершиной, обращенной книзу, и.

Болезненность сосцевидного отростка — причины и заболевания



Сосцевидный отросток

Сосцевидный отросток имеет вид перевернутого конуса с вершиной, обращенной книзу, и основанием, обращенным кверху. Форма и величина отростка весьма разнообразны.

Оглавление:

На нем различают наружную и внутреннюю поверхность. Наружная его поверхность (planum mastoideum) более или менее гладкая, только верхушка шероховата от прикрепленного m. sterno-cleido-mastoideus. Верхней границей отростка служит linea temporalis, составляющая продолжение скуловой дуги кзади и соответствующая дну средней черепной ямки.

Ниже linea temporalis, на уровне наружного слухового прохода и непосредственно за ним, на planum имеется небольшая плоская ямка — fossa mastoidea. У верхне-задней стенки наружного слухового прохода почти всегда имеется шип — spina supra meatum seu spina Henle, а позади него ямка — fossa supra meatum. Они являются весьма важными ориентировочными пунктами при операции на сосцевидном отростке.

Сосцевидный отросток при рождении отсутствует. Костные стенки барабанной полости и антрума состоят из детской диплоэтической кости, т. е. кости с красным лимфоидным костным мозгом. Из разрастания этой кости и образуется сосцевидный отросток. Лимфоидный костный мозг превращается в слизистый: в нем исчезают лимфоидные клеточные элементы. Слизистый костный мозг совершенно аналогичен миксоидной ткани. При рассасывании костных стенок слизистый костный мозг попадает в такие же условия, как и эмбриональная миксондная ткань сразу после рождения.

В стенках воздушных полостей под влиянием раздражения нарушается эпителиальный покров, образуются глубокие воздушные щели — начало новых воздушных полостей. Этот процесс продвигается постепенно вглубь вместе с ростом сосцевидного отростка. У ослабленных детей (рахит, туберкулез и пр.) течение процесса замедлено; остатки миксоидной ткани в виде наслоения рыхлой соединительной ткани на стенках полости, сохранение диплоэтической кости и задержка пневматизаций наблюдаются и В более поздние сроки. В большинстве случаев миксоидная ткань исчезает на первом году или в первые годы жизни.



С возрастом миксоидная ткань значительно уплотняется, образуя в барабанной полости и антруме тяжи, перемычки. При гнойном воспалении эти тяжи и перемычки создают значительные препятствия для свободного оттока гноя из уха и потому могут явиться одной из причин перехода острого отита в хронический. Указанные особенности строения слизистой оболочки среднего уха у новорожденных имеют большое практическое значение. Наличие миксоидной ткани, представляющей благоприятную среду для микроорганизмов и легко подвергающейся гнойному распаду, обусловливает частоту гнойного отита у новорожденных и грудных детей.

Типы сосцевидного отростка

По внутреннему строению сосцевидные отростки делят на три типа:

  1. пневматический — с преобладанием в нем больших или меньших клеток, содержащих воздух;
  2. диплоэтический — с преобладанием в нем диплоэтической ткани;
  3. смешанный — диплоэтически — пневматический.

Первый тип наблюдается в 36%, второй в 20%, а третий в 44% (по Zuckerkandl’ю). Нередко встречаются сосцевидные отростки с плотной костью, или т. н. склерозированные, без клеток и без диплоэтичности. Такие отростки многие авторы не выделяют в особый тип, а рассматривают их как следствие длительного, хронического воспаления в среднем ухе и в отростке.

Заболевания при которых болит сосцевидный отросток

При остром гнойном воспалении среднего уха процесс иногда переходит на клетки сосцевидного отростка, расплавляя их перегородки и образуя полости, заполненные грануляциями или гноем: развивается острый мастоидит. Костные разрушения могут идти как по направлению к поверхности коркового слоя сосцевидного отростка, так и в сторону средней и задней черепных ямок. В последние 10—15 лет мастоидиты встречаются реже ввиду весьма успешного излечения острого воспаления среднего уха антибиотиками.

Повышенная температура (от субфебрильной до 39—40°), боли в сосцевидном отростке, головная боль, бессонница, пульсирующий шум и боль в ухе. В слуховом проходе обнаруживается много густого вязкого гноя, выделяющегося через прободение барабанной перепонки, а также свисание задневерхней стенки костного отдела слухового прохода; отмечается болезненность при пальпации сосцевидного отростка.



При разрушении наружной костной пластинки гной из сосцевидного отростка проникает под надкостницу и мягкие покровы. В дальнейшем образуется поднадкостничный гнойник сосцевидного отростка. Осложнения: паралич лицевого нерва, воспаления внутреннего уха, внутричерепные осложнения и сепсис. При распознавании необходимо исключить фурункул слухового прохода, при котором слух не изменен, сужен наружный хрящевой отдел слухового прохода и иаблюдаетси резкая болезненность при надавливании на козелок или при потягивании за ушную раковину, чего не бывает при остром мастоидите. Лечение то же, что и при острых гнойных воспалениях среднего уха. Обязательно применение антибиотиков. В случае неуспеха — операция в условиях стационара

Вопросы и ответы по теме «Сосцевидный отросток»

Вопрос: Здравствуйте, у меня по рентгену обнаружили склероз сосцевидного отростка, есть шум в левом ухе. Подскажите как убрать шум? Спасибо.

Вопрос: Здравствуйте. На МРТ дали диагноз: правосторонний мастоидит. Обязательно ли идти к врачу? Как нужно лечить?

Вопрос: Здравствуйте! Я попала в больницу с диагнозом острый средний гнойный отит. Перешло в мастоидит, сделали операцию, рану держали открытой 5 недель, затем вставили биостекло. Через неделю опухли хрящи ушной раковины. Вытащили биостекло и месяц держали рану открытой, затем просто зашили. Через день после выписки у меня снова перехондрит. Эта болезнь вообще лечится?

Вопрос: Здравствуйте! Могу ли я заболеть мастоидитом после перенесенной травмы головы?



Вопрос: Здравствуйте! Моей маме 69 лет, у нее 45 лет болит голова, всю жизнь на обезболивающих. Два раза в год случается обострение: боли очень сильные, приступообразные, так может продолжаться месяц, потом легче. Кто только не обследовал и какие диагнозы только не ставили, от мигрени до Синдрома Арнольда Киари. Вчера, после очередного МРТ поставили правосторонний мастоидит. Сколько ее помню, она всегда жаловалась на боль за ухом во время обострения. Может ли такой диагноз так скрываться, неужели за десятки лет мастоидит себя не проявил? Спасибо!

Вопрос: Здравствуйте! У мамы (47 лет) около 10 лет назад появился шум в ухе, обратилась в больницу, сказали воспаление евстахиевой трубы, отит. Пролечили, шум никуда не делся. Спустя 3 года она опять легла в ту же больницу под скальпель, т.к. в сосцевидном отростке височной кости черепа скапливался гной, который и удалили хирургическим путем. Ничего не изменилось в плане слуха: и шум и слабый слух остались. Провели катетеризацию, но катетер просто сам вышел через несколько дней, при этом ничего из уха через него не выделялось. Последние 2 недели у нее начал выделяться гной из уха, к этому симптому прибавилось еще, как сказал врач, воспаление лицевого нерва, рот, глаз, бровь, всю левую сторону лица (слева была операция на этой косточке) «перекосило». Вчера было МРТ, которое и показало воспаление в сосцевидном отростке височной кости черепа — мастоидит. На данный момент ее лечат от воспаления лицевого нерва. прописали антибиотики. Вопрос: если, повреждение лицевого нерва — это осложнение воспаления среднего уха, то почему лечат осложнение, а не причину заболевания? Какое лечение она должна получать на данный момент? Надо ли ей после невралгии, где она сейчас, обращаться к лор-врачу и какая вероятность, что вновь потребуется операция?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/symptoms/symptom0212.html

Сосцевидный отросток височной кости.

У человека за ушной раковиной находится сосцевидный отросток, он имеет вид выступа на височной кости человеческого черепа. Указанный отросток состоит из ячеек, какие разделены очень тонкими перегородками. Строение данного нароста имеет определенное отличие у разнообразных особей. Протекание мастоидита непосредственно связано со строением указанного тростка. В группу риска различных заболеваний попадают люди, у каких ячейки имеет достаточно крупный размер. В многочисленных случаях болезнь начинает прогрессировать после того, как произошло проникновение в сосцевидный отросток инфекции возникшей в барабанной перепонке.

Ячейки сосцевидных отростков височных костей

2. Сигмовидный синус считается венозной пазухой, какая находится в задней части вышеуказанного отростка, но определенные небольшие части проходят на поверхности, а иногда под кортикальным слоем. Как правило, синус отделяется от антрума очень большим слоем кости, какой соответственно содержит ячейки. В случаях, когда происходит нагноение близкое расположение антрума и синуса способствует тому, что синус вовлекается в воспаление.



3. Перифациальные ячейки. Этот вид ячейки находящийся вокруг сосцевидной части всего канала лицевого нерва, они играют важную роль в на этапе когда начинается воспаление всей верхушки пирамиды.

Вышеперечисленные виды ячеек могут быть в полном составе тогда, когда пневматизация височной кости хорошая. Если пневматизация не отвечает стандарту, то могут отсутствовать определенные виды ячеек. Вышеперечисленные ячейки могут играть главную роль немаловажную в период прогрессирования нагноительного процесса. Доказано, чем больше места способны занять воздушные ячейки, тем повышается вероятность возникновения мастоидита.

Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости. Указанный недуг, как правило, может быть самостоятельной болезнью или диагностироваться, как осложнение воспаления возникшего в ухе. При начале прогрессирования мастоидита у больного прослеживается резкое повышение температуры тела и постоянная головная боль. В середине уха пациент может ощущать небольшую пульсирующую боль, могут обнаруживаться гнойные выделения, ухо может значительно опухать и краснеть, возникает чувство постоянной усталости.

Основной причиной того, что у пациента начинает прогрессировать вышеуказанный недуг, является ранее начавшееся воспаление среднего уха. Также, вышеуказанный недуг может быть как осложнение после среднего отита. Пациенты высказывают свои жалобы на ухудшение слуха.

Вышеуказанное заболевание подтверждается в результате полного осмотра барабанной перепонки и области сзади уха. Также больному назначают прохождение рентгена.



Курс лечения основывается на том, чтобы максимально спровоцировать отток гноя из полости среднего уха, это поможет ускорить процесс подавления воспаления, а также максимально предотвратить попадание инфекции. Как правило, больному назначают курс антибиотиков, по причине того, что воспаление спровоцировано бактериями. Больному также назначают специальные витамины, какие помогают укрепить иммунную систему. В период всего лечения, медики обеспечивают отток гноя, какой накопился в ушной раковине. Назначаются медикаменты позволяющие бороться с воспалительным процессом и инфекцией. Антибиотики, как правило, делаются инъекционно. Лечение длится от 12 до 14 суток

Если консервативное лечение не показало желаемого результата, больному назначают операцию. Также если воспаление проникло в черепную коробку, медики назначают операцию под названием – артротомию. Квалифицированные специалисты осуществляют вмешательство под местным наркозом или под общей анестезией, все зависит от индивидуальных особенностей больного. Хирургическое вмешательство основывается на том, что больному вскрывают вышеуказанный отросток височной кости, какой расположен за ушной раковиной. Медик в полной мере прекращают возникшие гнойные выделения из раковины, у пациента сразу исчезает боль, и в полной мере происходит восстановление слуха. Результат выздоровления непосредственно связан со степенью мастоидита.

Удаление патологических тканей должно быть полным, в определенных ситуациях медики принимают решение к полному удалению всего сосцевидного отростка. Необходимо отметить, что в возрастной категории до 3 лет, сосцевидный отросток полностью не развит, соответственно хирургическое вмешательство имеет название – антротомия. В процессе антротомии пациентам удаляют гной, а затем осуществляют дренирование барабанной полости. Маленьким пациентам операция делается под эндотрахеальным наркозом.

Как только у человека возникла начальная симптоматика указанного заболевания, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медикам, так как своевременно назначенное лечение максимально повысит шансы полноценного выздоровления. При несвоевременном прохождении назначенного лечения, у больного могут развиться осложнения в виде: менингита либо гнойных образований в области шеи.

В качестве профилактических мер, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют своевременно начинать курс лечения любого воспаления в середине уха и не запускать заболевание. Категорически запрещено заниматься самолечением, устранение симптоматики не означает, что болезнь вылечена. Мастоидит лучше всего лечить на начальной стадии, нежели, потом вытягивать пациента с тяжелой формы заболевания.скачать dle 12.1

Источник: http://aibolita.ru/kostno-myshechnaya-sistema/1347-soscevidnyy-otrostok-visochnoy-kosti.html

Что такое сосцевидный отросток: строение кости

Многие люди страдают недугом, называемым мастоидитом, но не всем известно, что такое сосцевидный отросток, который поражается при этом заболевании, и где он находится. Только специалистам известно, какое строение у этого образования. Его воспаление может привести к серьезным последствиям.

Строение кости

Сосцевидное образование — это элемент височной кости. Он расположен внизу головы недалеко от черепа. По форме он похож на конус, граничащий с территорией средней части черепной ямки. Вершина его направлена строго вниз, и в ней закреплена сосцевидная мышца. Центр конуса расположен неподалеку от мозга. Очень важно избегать всяческих инфекционных заражений.

В клетчатке под кожей находятся очень важные органы: лимфоузлы, сосуды и т. д. Тут же есть ветки ушных нервов. Еще важно знать, что сосцевидная кость может выглядеть по-разному. Например, у одних это длинные косточки с очень узким основанием, а других — короткие и широкие. Этот фактор имеет прямую связь с наследственностью.

Как было замечено ранее, сосцевидный отросток височной кости имеет форму конуса. В строении человеческого тела можно обнаружить треугольник Шипо, находящийся в верней части кости. Позади треугольника есть гребешок, который ограничивает его движение.



Спереди можно найти тонкую грань треугольника Шипо со слуховой областью. Внутренний тип строения сосцевидного отростка похож на пористую губку, потому что в ней имеется огромное количество полых (пустых) ячеек. Те, в свою очередь, являются воздухоносными придатками головы, точнее ее барабанной части. Их сумму и размер напрямую определяет рост организма и его развитие.

Если в маленьком возрасте у человека болели уши, то в дальнейшем это наложит отпечаток на сосцевидный отросток.

В зоне треугольника Шипо есть самая большая ячейка, которая называется антрум. Эта пещерка, образующаяся путем взаимодействия отростка с барабанными перепонками. Она есть у всех людей. Что касается маленьких ячеек, то их число постоянно меняется.

Разновидности отростка

По сути, тип строения сосцевидного образования очень разнится с течением времени. В первые годы жизни у ребенка начинается развитие антрума. В течение 3 лет активно развивается пневматизация внутренних тканей, которая способствует образованию полых ячеек. Такой процесс продолжается всю жизнь человека. Виды отростка отличаются размерами и количеством полостей. Их принято делить на такие типы:

  • пневматический тип строения сосцевидного образования, он характеризуется появлением крупных ячеек, заполняющих всю внутреннюю часть этого костного построения;
  • склеротический тип не имеет внутри себя практически ничего;
  • диплоэтический тип очень опасен потому, что маленькие ячейки содержат в себе небольшое количество костного мозга.

Важно знать, что в большинстве случаев специалисты находят в височной части следы от смешанного формирования полостей. Темп развития, особенности организма, заболеваний в детском и подростковом возрасте — все это влияет на то, какой тип отростка будет в вашем теле.



Виды заболевания и их лечение

Симптомы, которые могут вызвать мастоидит, зависят в целом от тяжести самой болезни. На начальной стадии само воспаление трудно определить и его можно спутать с отитом. Люди в это время жалуются на боли в ушах, у них резко повышается температура тела. Еще болезни предшествуют мучительные боли в голове, слабость и т.д. Если какие-то проблемы вас беспокоят, то нужно скорее обратиться к врачу.

При неправильном лечении и скором прекращении употребления таблеток возможны образования новых проблем:

  • В период заболевания гной наполняется в сосцевидном отростке височной кости и под давлением разрушает заграждения между ячейками.
  • Кожа ушной раковины и всех подкожных тканей краснеет и становится на ощупь твердой и горячей. Боль в ушах становится сильной, когда из их канала выходят густые гнойные выделения.
  • Если вовремя не начать лечить болезнь, этот орган может воспалиться. Гной накопляется и доходит до слоя подкожной клетчатки. Этот фактор, в свою очередь, предопределяет появление свища.
  • Из-за тонких границ с другими важными органами воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к печальным последствиям. Когда очаг достигнет территории полости среднего и внутреннего уха, начинается развитие лабиринтита.
  • Полная потеря слуха, сильные шумы в ушах, повреждения органа равновесия, когда человек теряет координацию при ходьбе — все это происходит от воспаления внутреннего уха. В некоторых случаях недуг может добраться до головного мозга человека.
  • Инфекция может задевать нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов. Самое страшное, когда болезнь «достает» сосуды, которые отвечают за движение крови в черепной коробке. Это может образовать тромбы, а иногда даже стать причиной смерти.
  • Осложнение мастоидита может вызвать и поражение лица. Ведь сосцевидный отросток за ушами расположен очень близко к его нервам.

Обычно лечение проходит в стационаре, где врач имеет возможность постоянно следить за здоровьем пациентов. Антибиотики считаются наиболее эффектным средством для борьбы с бактериями и другими видами инфекций. Главное, всегда очищайте свои уши от гноя, серы и другого мусора.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет другим людям быстрее решить свою проблему.

©. BezOtita — всё про отит и другие ушные заболевания.



Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Источник: http://bezotita.ru/polezno-znat/soscevidnyj-otrostok.html

Ячейки сосцевидного отростка

СОСЦЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК [processus mastoideus (PNA, BNA), processus mastoides (JNA)] — задненаружная часть височной кости. С. о. служит местом прикрепления к височной кости грудино-ключично-сосцевидной мышцы, поддерживающей голову в равновесии при вертикальном положении тела.

Анатомия

С. о. входит в состав каменистой части (pars petrosa) височной кости и располагается кзади от барабанной (pars tympanica) и чешуйчатой (pars squamosa) ее частей. Он обращен верхушкой вниз, кпереди и слегка внутрь (рис. 1), имеет удлиненную или укороченную форму. Длина его у взрослых в среднем 32 мм, ширина 27 мм. Наружная поверхность выпуклая, обращена к мягким тканям головы, внутренняя— вогнутая, соприкасается с оболочками головного мозга. На внутренней поверхности находится борозда сигмовидного синуса (sulcus sinus sigmoidei), к-рая соединяется с наружной поверхностью черепа сосцевидным отверстием (foramen mastoideum). В задней части С. о. располагается сосцевидная вырезка (incisura mastoidea), за ней — борозда затылочной артерии (sulcus а. occipitalis). С. о. покрыт слоем компактного костного вещества, глубже находится губчатое костное вещество, имеющее ячейки (cellulae mastoi-deae), представляющие собой отделенные костными перекладинами воздушные полости — пневматический тип строения (рис. 2, а). Кроме того, встречаются С. о., образованные преимущественно губчатым веществом с недостаточным развитием ячеек — спонгиозный тип строения, а также компактным веществом — склеротический тип строения (рис. 2, б). Размеры ячеек при пневматическом типе строения увеличиваются по направлению спереди назад, самые крупные ячейки располагаются по периферии С. о. Общая площадь ячеек может достигать 30 см2. В среднем у здоровых людей она составляет 12,1 — 12,7 см2 при объеме 8,7—12,2 см3. Степень пневматизации С. о. определяется ростом и физическим развитием человека, наследственными факторами, а также зависит от воспалительных изменений в С. о. и прилежащих областях. Так, при хрон. воспалении слизистой оболочки барабанной полости площадь ячеек уменьшается до 3,8—4,4 см2, а объем — до 2,6—3,5 см3.



Самая крупная ячейка С. о.— сосцевидная пещера (antrum mastoide-um) — располагается в его передневерхней части, выступая за пределы С. о. кпереди и вверх. Она сообщается с барабанной полостью через вход в пещеру (aditus ad antrum), расположенный на сосцевидной стенке — задней стенке барабанной полости. Глубина залегания сосцевидной пещеры в толще С. о. составляет 8—20 мм. Сосцевидная пещера проецируется над наружным слуховым проходом, проекция нижней ее части находится между проекциями сигмовидного синуса сзади и нижней трети канала лицевого нерва спереди. Проекция сосцевидной пещеры на латеральную поверхность С. о. может иметь овальную, круглую, крючковидную, треугольную или неправильную форму.

В первые месяцы после рождения С. о. имеет вид бугорка. Характерную форму С. о. приобретает на третьем году жизни (в связи с развитием грудино-ключично-сосцевидной мышцы), а в дальнейшем происходит только увеличение его размеров. Пневматизация С. о. начинается еще в последние месяцы внутриутробного развития. Площадь ячеек С. о. интенсивно нарастает до 8— 10 лет, затем их размеры стабилизируются. Слизистую оболочку, выстилающую ячейки С. о., иннервирует барабанное сплетение (plexus tympanicus).

Кровоснабжение С. о. обеспечивают средняя менингеальная артерия (a. meningea media) и шилосос-цевидная артерия (a. stylomastoi-dea). Венозная кровь оттекает в сигмовидный синус (sinus sigmoideus) и верхний каменистый синус (sinus petrosus superior). Лимфоотток происходит в лимф, узлы головы и шеи.

Методы исследования

Основное значение при исследовании С. о. имеют рентгенологические методы, включающие рентгенографию в боковой проекции по Шюллеру (см. Среднее ухо) и томографию (см.). На рентгенограммах определяются наружный и внутренний слуховые проходы, височно-нижнечелюстной сустав (см.); кзади и кверху от них располагается С. о., в к-ром различают группы периантральных, угловых, верхушечных, перисинуозных ячеек, ячейки чешуи и др. (рис. 3). Снимок позволяет определить тип строения С. о., оценить воздушность ячеек и состояние перегородок между ними, положение сигмовидного синуса, ширину сосцевидного отверстия и помогает в диагностике заболеваний и повреждений.

Патология

Патология С. о. включает пороки развития, повреждения, заболевания и опухоли.



Пороки развития. Локальные пороки развития С. о. не описаны. При выраженной гипоплазии или дисплазии наружного и среднего уха выявляется также недоразвитие С. о. и значительное снижение степени его пневматизации, не требующие лечения.

Повреждения С. о. в мирное время встречаются очень редко, в основном при тяжелых комбинированных травмах черепа (см. Черепно-мозговая травма), лечение к-рых осуществляется, как правило, в нейрохирургических стационарах с участием оториноларинголога.

Заболевания. С. о., являясь частью среднего уха (см.), как правило, вовлекается в процесс при его воспалении (см. Отит). Воспаление тканей С. о. называется мастоидитом (см.). При этом воспалительный процесс может локализоваться преимущественно в барабанной полости или в сосцевидной пещере вследствие задержки эвакуации патол. содержимого (см. Антрит). В воспалительный процесс могут вовлекаться воздушные полости всей височной кости или отдельных ее частей — развивается петрозит (см.), зигоматицит (см.) и др. В наст, время в связи с широким применением антибиотиков, сульфаниламидов и других лекарственных средств и с изменением характера патогенной флоры среднего уха, общей и местной реактивности организма мастоидит чаще протекает в стертой форме. При гнойном мастоидите в случае отсутствия естественного дренажа необходимо срочное оперативное вмешательство, заключающееся в создании хорошего оттока патол. содержимого из полости сосцевидной пещеры и других воздушных полостей С. о. Для этого применяют антротомию (см. Мастоидит), а также в связи со значительной травматичностью этой операции антропункцию (см.) и антродренаж. Для осуществления антродренажа с помощью эндоаурального подхода обнажают задневерхнюю стенку костного отдела наружного слухового прохода, по рентгенограмме рассчитывают необходимый угол и специальной дрелью в височной кости, до сосцевидной пещеры, просверливают отверстие диаметром не более 4 мм. В это отверстие вставляют дренажную трубку для промывания и введения лекарственных средств в сосцевидную пещеру и барабанную полость.

Опухоли С. о. и покрывающих его мягких тканей обнаруживают крайне редко, среди них встречаются фибромы (см.), хондромы (см.), невриномы (см.), остеомы (см.). Злокачественные опухоли С. о. — рак (см.), саркома (см.) — чаще всего локализуются в среднем ухе или прорастают из наружного уха. При рентгенографии определяется неравномерное, различной протяженности затемнение воздушных полостей с деструкцией межклеточных перегородок и замыкательных корковых пластинок С. о.

Лечение оперативное. Прогноз зависит от характера опухоли.



Библиография: Земцов Г. М. Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний среднего уха, М., 1965; Левин JI. Т. Хирургические болезни уха, кн. 1, с. 197, М.— Л., 1936; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1, с. 137, М., 1960; Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека, т. 1, с. 71, М., 1978; Biedermann F. u. a. Standardi-sierungsempfehlimgen zur Rontgendiagnostik des Schlafenbeins, Radiol, diagn. (BerL), Bd 19, S. 419, 1978; Gray’s anatomy, ed. by D. V. Davies, L., 1967; Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in Praxis und Klinik, hrsg. v. J. Berendes u. a., Bd 5—6, Stuttgart, 1979—1980.

С. H. Лапченко (патология), Б. А. Ники-тюк (ан.), Т. Ф. Ростовцева (мет. иссл.).

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1%D0%9E%D0%A1%D0%A6%D0%95%D0%92%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%AB%D0%99_%D0%9E%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%9E%D0%9A

Ячейки сосцевидного отростка

Сформированный сосцевидный отросток в зависимости от условий, в которых он развивался (перенесенные ребенком общие заболевания, например рахит, воспалительное заболевание уха и т. д.), может быть хорошо пневматизирован (при нормальных условиях развития) либо содержать меньшее количество ячеек (клеток) или даже быть лишенным воздухоносных полостей (за исключением постоянного антрума, развивающегося из барабанной полости).

Таким образом, встречаются различные, весьма вариабильные типы строения отростков, которые обычно сводят к трем-четырем: пневматическое строение отростка (с большим количеством ячеек, заполняющих весь отросток, обусловливающих тонкость его кортикального слоя и распространяющихся и на другие части височной кости); диплоетическое (спонгиозное, губчатое) строение (отросток выпол нен мелкими полостями, содержащими костный мозг; скудное количество ячеек имеется лишь по соседству с антрумом); склеротическое (компакт ное) строение (ячейки отсутствуют, и отросток построен пз плотной, иногда, как слоновая кость, костной ткани); наконец, смешанное строение.



Пневматические отростки различаются еще как полностью и частично пневматические. Полностью пневматические отростки в свою очередь разделяются на:

1) отростки с крупными ячейками и тонкими перегородками,

2) с меньшим количеством ячеек и толстыми перегородками между ними,

3) с относительно небольшим числом ячеек, рассеянных по всему отростку.

В действительности приходится наблюдать височные кости с самым разнообразным, смешанным строением сосцевидных отростков.



Что касается преобладания (по частоте) того или пного типа строения отростка, то данные занимавшихся этим вопросом авторов весьма различны. Так, по Цукеркандлю (Zuckerkandl), пневматическое строение наблюдается в 36,8%, смешанное (частью диплоетическое, частью пневматическое)—в 43,2%, диплоетическое или склеротическое—в 20%; по С. Н. Ящинскому, пневматическое строение имеет место в 60%, диплоетическое—в 15%, склеротическое—в 15%, смешанное—в 10%; С. И. Елизаровский наблюдал пневматическое строение в 24,6%, диплоетическое— в 46%, смешанное—в 29,4%; Д. Г. Рохлини А. Е. Рубашева пневматическое строение видели в 44,8%, споигиозное—в 27,6%, частично-ппевматическое—в 5,9% (все цифры взяты по отношению к 77,3%, в которых отростки обеих височных костей имели симметричное строение).

Асимметрия в строении сосцевидных отростков наблюдается не менее нем в 20—25% случаев (Е. Б. Нейштадт). Топография ячеек височной кости имеет важное клиническое (хирургическое) значение. Она изучена Муре, И. Д. Работновым, К. А. Орлеанским и др.

При хорошо выраженной пневматической структуре сосцевидного отростка (равным образом височной кости) разчичаются определенные группы ячеек. Знание их необходимо, распространение по этим группам ячеек инфекции на те или иные образования, с которыми они контактируют.

— Вернуться в оглавление раздела «Анатомия человека.»

Оглавление темы «Строение барабанной полости»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес



Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию



Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/704.html

Мастоидит: симптомы и лечение

Мастоидитом называют вызываемое бактериями воспаление сосцевидного отростка височной кости. Этот отросток расположен позади ушной раковины (тот самый бугорок за ухом, который вы без труда можете нащупать), имеет губчатую структуру – состоит из полостей, заполненных воздухом.

Причины мастоидита

В подавляющем большинстве случаев мастоидит является осложнением острого среднего отита – воспаления среднего уха. Инфекция в данном случае распространяется из барабанной полости в область сосцевидного отростка. Следовательно, вызывают местоидит те же бактерии, что являются причиной отита, а именно:

  • Haemophilus influenzae,
  • Streptococcus pneumoniae,
  • Moraxella catarrhalis.

Распространению инфекции из области среднего уха способствуют:

  • отсутствие адекватного лечения отита (несвоевременное дренирование барабанной полости, поздно проведенный парацентез, отверстие малого диаметра в барабанной перепонке или раннее закрытие его, препятствующее оттоку гнойных масс);
  • сниженный иммунный статус организма.

Инфекция может проникнуть в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови) при туберкулезе, вторичном сифилисе, сепсисе.



Все случаи мастоидита, описанные выше, являются вторичными (т. е. возникшими на фоне другого заболевания). Возможен и первичный мастоидит. Он появляется при повреждении ячеек сосцевидного отростка вследствие:

В этих случаях в полость сосцевидного отростка попадает кровь, являющаяся отличной питательной средой для многих видов бактерий.

На фоне хронических соматических заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, ревматические болезни, гепатит и т. д.) и патологических процессов в носоглотке (хронический ринит, синусит, фарингит, ларингит, трахеит), а также при имеющихся изменениях в структуре уха (вследствие травмы, перенесенных ранее отитов) острый мастоидит наступает чаще и протекает тяжелее.

Механизмы развития мастоидита

Изменения в тканях сосцевидного отростка варьируют в зависимости от стадии патологического процесса.

  1. На экссудативной стадии в процесс вовлекаются лишь слизистая оболочка и надкостница ячеек отростка. В ячейках накапливается воспалительная жидкость – экссудат, слизистая их гиперемирована и резко отечна.
  2. На второй, альтеративной, или деструктивной, стадии, в области воспаленных ячеек активно разрастается грануляционная ткань и происходит гнойное расплавление костных структур отростка: перемычки между ячейками разрушаются, ячейки сливаются между собой, образуя крупную полость, наполненную гноем. Данное состояние носит название эмпиема сосцевидного отростка. Если на данном этапе не остановить воспаление, оно может распространиться на мозговые оболочки и вызвать тяжелые внутричерепные осложнения. При разрушении стенки самого сосцевидного отростка гной попадает на его поверхность – формируется субпериостальный абсцесс. Также гной может распространиться в скуловой отросток, в область чешуи височной кости или в мягкие ткани шеи – ее межфасциальные пространства. Возможно формирование одновременно нескольких путей оттока гноя.

Симптомы мастоидита

При остром мастоидите больные обычно предъявляют жалобы на:


  • повышение температуры тела;
  • слабость, вялость, сниженную работоспособность;
  • боль в области уха и за ушной раковиной;
  • шум в голове на пораженной стороне или непосредственно в ухе;
  • снижение слуха;
  • гноетечение из уха.

Первые два симптома сходны с таковыми при остром отите и других гнойно-воспалительных заболеваниях, однако появляются они зачастую через 1–2 недели после начала отита – на фоне, казалось бы, благополучия состояние больного ухудшается.

Температура может подниматься до фебрильных цифр, а может колебаться в пределах 37,1–37,5 C. Однако даже в последнем случае больной замечает ее, поскольку после нормализации состояния вследствие прободения барабанной перепонки при отите проходит совсем немного времени.

Одновременно с появлением общих симптомов возобновляется гноетечение из уха. Если перфоративное отверстие отсутствует, признаков гноетечения также не будет.

Боль локализуется в ухе и в области за ушной раковиной. Иногда она охватывает полголовы на стороне поражения. Она может быть разной степени выраженности, нередко усиливается ночью.

Помимо боли больного беспокоит болезненность при надавливании на сосцевидный отросток. При значительном скоплении гноя или распространении его под надкостницу отростка ушная раковина может быть оттопырена, а за ней определяться припухлость.



Существуют атипичные формы мастоидита, возникновение которых связано со многими факторами:

  • общей и местной реактивностью организма;
  • возрастом больного;
  • видом и вирулентностью возбудителя;
  • особенностями строения ячеистой структуры височной кости;
  • нерациональным лечением острого среднего отита.

Данная форма мастоидита характеризуется отсутствием последовательности стадий воспаления, нечеткостью, невыраженностью симптоматики (боль неинтенсивная либо вообще отсутствует, гноетечение минимальное или также отсутствует). При этом важно помнить, что при атипичных формах мастоидита происходит значительное разрушение кости и возможны тяжелые внутричерепные осложнения.

Патологический процесс может распространиться из сосцевидного отростка на соседние анатомические образования.

  1. Прорыв гноя на наружную поверхность отростка приведет к формированию субпериостального абсцесса, при котором усиливаются припухлость и покраснение кожи в заушной области, сглаженность заушной складки, оттопыренность ушной раковины.
  2. Распространение гнойных масс в межфасциальные пространства шеи – верхушечно-шейный мастоидит. Он имеет несколько форм, различных по месту прорыва:
  • мастоидит Бецольда – распространение гноя под мышцы шеи через внутреннюю поверхность верхушки; характеризуется припухлостью мягких тканей шеи от верхушки сосцевидного отростка до ключицы, болезненными поворотами головы, которая при этом наклонена в сторону поражения;
  • мастоидит Орлеанского – прорыв гнойных масс через наружную стенку верхушки сосцевидного отростка;
  • мастоидит Муре – распространение гноя внутрь от двубрюшной мышцы, образуя глубокий абсцесс шеи;
  • петрозит – распространение гнойных масс в пирамиду височной кости, клинически приявляется триадой Градениго (острый средний отит, воспаление тройничного и парез/паралич отводящего нерва);
  • сквамит – распространение патологического процесса на чешую височной кости;
  • зигоматицит – вовлечение в процесс скулового отростка.

Последние два состояния проявляются воспалительными изменениями в пораженных областях – покраснением (гиперемией), отечностью и локальной болезненностью.

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (временная связь с перенесенным острым отитом), а также данных объективного обследования врач заподозрит мастоидит.

Во время обследования специалист обратит внимание на:

  • покраснение и отечность кожи сосцевидного отростка;
  • сглаженность заушной складки;
  • оттопыренность ушной раковины вперед;
  • при проведении отоскопии – гноетечение из уха, нередко пульсирующего характера, профузное; гной имеет консистенцию сливок, заполняет весь слуховой проход непосредственно после его очистки ;
  • помимо гноетечения при отоскопии может определяться нависание задневерхней стенки слухового прохода в его костном отделе, что связано с давлением гнойного содержимого отростка на данную область;
  • гиперемию, отечность барабанной перепонки.

Из лабораторных методов исследования имеет значение общий анализ крови, в котором будут видны изменения, свидетельствующие о бактериальном воспалении:

  • повышение числа лейкоцитов – лейкоцитоз;
  • в лейкоцитарной формуле – увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов;
  • повышение СОЭ.

При проведении бактериологического исследования гнойных масс, взятых из очага воспаления, будут обнаружены бактерии одного или нескольких видов и определена чувствительность к ним антибактериальных препаратов.

Из инструментальных методов исследования для диагностики мастоидита применяется рентгенография височных костей в проекции по Шиллеру, результат ее оценивают, сравнивая больное ухо со здоровым.

Диагноз подтверждают следующие изменения на рентгенограмме:

  • снижение пневматизации сосцевидного отростка;
  • завуалированность его ячеек и антрума;
  • разрушение костных перегородок с формированием полостей (представлены в виде участков просветления на снимке), наполненных грануляциями и гнойными массами.

При наличии показаний выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение мастоидита

Поскольку мастоидит нередко осложняется состояниями, угрожающими жизни больного, лечение его необходимо начинать как можно быстрее после постановки диагноза.

В экссудативной стадии заболевания, когда еще не разрушена кость и не нарушен отток воспалительной жидкости, проводят консервативное лечение в условиях ЛОР-стационара.

Больному могут быть назначены:

  • антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины и др.);
  • антибактериальные препараты местного действия;
  • дренирование слуховой трубы с целью улучшения оттока гноя.

Хотя бы незначительное улучшение состояния больного позволяет продлить консервативную терапию, оптимизировав ее, еще на сутки.

Если в течение первых суток терапии больной не почувствует себя лучше (не снижается температура тела, сохраняется боль при пальпации сосцевидного отростка, нет динамики отоскопической картины) или же сразу диагностируется вторая – альтеративная – стадия заболевания, значит, больной незамедлительно нуждается в хирургическом лечении. Абсолютные показания к операции: признаки внутричерепных осложнений мастоидита, а также субпериостальный абсцесс, петрозит, сквамит, зигоматицит, прорыв гноя через верхушку сосцевидного отростка, отогенный парез или паралич лицевого нерва, лабиринтит.

Операция по вскрытию сосцевидного отростка носит название антромастоидотомия. Если патологический процесс охватывает весь отросток, возможно полное его удаление.

Цель операции: устранение в сосцевидном отростке гнойно-деструктивного процесса и дренирование барабанной полости. Выполняется под наркозом.

В послеоперационном периоде больному будут назначены:

  • системные антибиотики;
  • витаминотерапия;
  • иммуномодуляторы;
  • ежедневные перевязки послеоперационной раны, во время которых снимают повязку, из раны удаляют турунды, осушают ее, промывают раствором антисептика, вводят снова турунды и накладывают чистую повязку;
  • ультрафиолетовое лечение местно.

Полное заживление раны при правильном ее ведении наступает не позднее 20 суток после операции.

Профилактика мастоидита

Предотвратить данное заболевание поможет своевременная диагностика и адекватное лечение состояний, осложнением которых он может быть:

Здоровое питание, регулярные адекватные физические нагрузки, полноценный сон – эти факторы способствуют улучшению функционирования защитных сил организма, что повышает невосприимчивость его к инфекции.

Источник: http://otolaryngologist.ru/401

Воспаление сосцевидного отростка за ухом

Что такое сосцевидный отросток: строение кости

Многие люди страдают недугом, называемым мастоидитом, но не всем известно, что такое сосцевидный отросток, который поражается при этом заболевании, и где он находится. Только специалистам известно, какое строение у этого образования. Его воспаление может привести к серьезным последствиям.

Строение кости

Сосцевидное образование #8212; это элемент височной кости. Он расположен внизу головы недалеко от черепа. По форме он похож на конус, граничащий с территорией средней части черепной ямки. Вершина его направлена строго вниз, и в ней закреплена сосцевидная мышца. Центр конуса расположен неподалеку от мозга. Очень важно избегать всяческих инфекционных заражений.

В клетчатке под кожей находятся очень важные органы: лимфоузлы, сосуды и т. д. Тут же есть ветки ушных нервов. Еще важно знать, что сосцевидная кость может выглядеть по-разному. Например, у одних это длинные косточки с очень узким основанием, а других #8212; короткие и широкие. Этот фактор имеет прямую связь с наследственностью.

Как было замечено ранее, сосцевидный отросток височной кости имеет форму конуса. В строении человеческого тела можно обнаружить треугольник Шипо, находящийся в верней части кости. Позади треугольника есть гребешок, который ограничивает его движение.

Спереди можно найти тонкую грань треугольника Шипо со слуховой областью. Внутренний тип строения сосцевидного отростка похож на пористую губку, потому что в ней имеется огромное количество полых (пустых) ячеек. Те, в свою очередь, являются воздухоносными придатками головы, точнее ее барабанной части. Их сумму и размер напрямую определяет рост организма и его развитие.

Если в маленьком возрасте у человека болели уши, то в дальнейшем это наложит отпечаток на сосцевидный отросток.

В зоне треугольника Шипо есть самая большая ячейка, которая называется антрум. Эта пещерка, образующаяся путем взаимодействия отростка с барабанными перепонками. Она есть у всех людей. Что касается маленьких ячеек, то их число постоянно меняется.

Разновидности отростка

По сути, тип строения сосцевидного образования очень разнится с течением времени. В первые годы жизни у ребенка начинается развитие антрума. В течение 3 лет активно развивается пневматизация внутренних тканей, которая способствует образованию полых ячеек. Такой процесс продолжается всю жизнь человека. Виды отростка отличаются размерами и количеством полостей. Их принято делить на такие типы:

  • пневматический тип строения сосцевидного образования, он характеризуется появлением крупных ячеек, заполняющих всю внутреннюю часть этого костного построения;
  • склеротический тип не имеет внутри себя практически ничего;
  • диплоэтический тип очень опасен потому, что маленькие ячейки содержат в себе небольшое количество костного мозга.
Важно знать, что в большинстве случаев специалисты находят в височной части следы от смешанного формирования полостей. Темп развития, особенности организма, заболеваний в детском и подростковом возрасте #8212; все это влияет на то, какой тип отростка будет в вашем теле.

Виды заболевания и их лечение

Симптомы, которые могут вызвать мастоидит, зависят в целом от тяжести самой болезни. На начальной стадии само воспаление трудно определить и его можно спутать с отитом. Люди в это время жалуются на боли в ушах, у них резко повышается температура тела. Еще болезни предшествуют мучительные боли в голове, слабость и т.д. Если какие-то проблемы вас беспокоят, то нужно скорее обратиться к врачу.

При неправильном лечении и скором прекращении употребления таблеток возможны образования новых проблем:

  • В период заболевания гной наполняется в сосцевидном отростке височной кости и под давлением разрушает заграждения между ячейками.
  • Кожа ушной раковины и всех подкожных тканей краснеет и становится на ощупь твердой и горячей. Боль в ушах становится сильной, когда из их канала выходят густые гнойные выделения.
  • Если вовремя не начать лечить болезнь, этот орган может воспалиться. Гной накопляется и доходит до слоя подкожной клетчатки. Этот фактор, в свою очередь, предопределяет появление свища.
  • Из-за тонких границ с другими важными органами воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к печальным последствиям. Когда очаг достигнет территории полости среднего и внутреннего уха, начинается развитие лабиринтита.
  • Полная потеря слуха, сильные шумы в ушах, повреждения органа равновесия, когда человек теряет координацию при ходьбе #8212; все это происходит от воспаления внутреннего уха. В некоторых случаях недуг может добраться до головного мозга человека.
  • Инфекция может задевать нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов. Самое страшное, когда болезнь «достает» сосуды, которые отвечают за движение крови в черепной коробке. Это может образовать тромбы, а иногда даже стать причиной смерти.
  • Осложнение мастоидита может вызвать и поражение лица. Ведь сосцевидный отросток за ушами расположен очень близко к его нервам.

Обычно лечение проходит в стационаре, где врач имеет возможность постоянно следить за здоровьем пациентов. Антибиотики считаются наиболее эффектным средством для борьбы с бактериями и другими видами инфекций. Главное, всегда очищайте свои уши от гноя, серы и другого мусора.

Воспаление сосцевидного отростка у человека

Сосцевидный отросток это часть височной кости, имеющее ячеистую воздухоносную структуру, которая находится позади ушной раковины. Своими ячейками сосцевидный отросток сообщается со средним ухом.

Воспаление сосцевидного отростка у человека более известно как мастоидит. Данное заболевание очень редко развивается самостоятельно, а в основном является последствием среднего острого отита, причем развивается такое осложнение через 1-2 дня после стихания острого процесса, но может развиваться и во время разгара воспаления в ухе. Все зависит от вирулентности инфекции и от иммунного статуса.

Воспаление сосцевидного отростка у человека развивается поэтапно, как и любой воспалительный процесс. Анатомическая структура и расположение ячеек способствует развитию инфекции, так как во время среднего отита вырабатываются серо-гнойное содержимое, которое может попасть в сосцевидный отросток. В случае, когда невозможно полная эвакуация жидкости и антибиотикотерапия была неэффективной, бактерии находят себе новые хорошие условия для развития, поэтому воспаление проявляется после утихания процесса в среднем ухе.

Первая стадия (экссудативная) – проявляется вырабатыванием того же экссудата, то есть жидкости, в которой находятся и процветают множество бактерий, но также здесь есть и иммунные клетки (лейкоциты, макрофаги). На данном этапе воспаление, охватывает в процесс только слизистую оболочку, которая набухает, краснеет.

Вторая стадия (пролиферативно-альтернативная) – характеризуется появлением клеток (остеокласты), которые разъедают кость отростка, и костные ячеистые за новое образование костной ткани, только в этом случае костная структура не обретает прошлую форму, а образовывается хаотично. Чаще всего формируется полость, в которой скапливается гной (эмпиема сосцевидного отростка). Принадлежность сосцевидного отростка к черепному скелету становиться опасным, так как гнойная коллекция, создавая давление внутри, может с легкостью прорвать стенки отростка в сторону самого слабого места. Опасным является прорыв гноя в черепную коробку, между мышцами шеи, лечение, которого сильно затрудняется.

Клинически данное воспаление сосцевидного отростка у человека проявляется ухудшением состояния после видимого выздоровления пациента. Данные общего состояния очень важны для правильной оценки болезни. Пациент также может почувствовать повышение температуры, общую слабость, потерю работоспособности. На местном уровне пациент жалуется на вновь появившуюся боль в ухе, которая может сочетаться с болью и в области сосцевидного отростка. Также боль может охватить всю половину головы со стороны воспаления и усиливается ночью. Другой симптом это шум в ушах, имеющий пульсирующий характер, также локализируется со стороны боли. Некоторые пациенты жалуются на небольшую потерю слуха.

Само воспаление может быть заметным даже при объективном обследовании. Кожа отростка гиперемирована, местная температура может быть повышена. Пальпация отростка становится болезненной. Можно определить даже гнойную коллекцию в случае прободения гноя под надкостницу. При осмотре наружного слухового канала обнаруживается нависание верхне-задней стенки, что обусловлено патологическим содержимым в области отростка. Иногда можно заметить периодические гнойные выделения, которые спонтанно появляются после полного очищения канала.

Воспаление сосцевидного отростка лечится как консервативными методами, так и оперативными. В первой стадии заболевания назначаются антибактериальные медикаменты. В случае лечения определенными антибиотиками среднего отита до этого, следует менять выбранный ранее препарат. Лучше всего выделить патогенную микрофлору лабораторным методом и сделать антибиотикограмму, которая поможет выбрать эффективный препарат. Только в самом раннем периоде заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры для лечения (УВЧ, СВЧ, Электрофорез), которые могут привести к рассасыванию воспалительного процесса. Эти же процедуры обычно используют для конечного лечения среднего отита.

Если же в течении 1-2 дней не происходит обратное развитие воспаления, и общие симптомы только увеличиваются, ухудшаются параметры общего анализа крови, или когда появляются другие осложнения, в виде раскрытия гнойного образования в какую либо сторону, то следующий этап лечения это хирургический метод. Пациенту проделывают трепанацию сосцевидного отростка, с последующим удалением содержимого, промыванием полости дезинфицирующими средствами.

Прогноз заболевания благоприятный при правильном выбранном лечении у специалиста.

Воспаление сосцевидного отростка височной кости

Мастоидит, это острое гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Воздухоносные ячейки, которые находятся в сосцевидном отростке, сообщаются с полостью среднего уха.

Возникший в них воспалительный процесс может являться осложнением острого среднего отита. хотя вполне возможен вариант и самостоятельного заболевания, как следствия травмы, либо сеасиса.

Признаки

При мастоидите наблюдается гнойное расплавление костной ткани и слизистой ячеек и сосцевидного отростка, что заканчивается их разрушением с возникновением больших полостей, которые заполняются гноем. Мастоидит провоцируется стрептококками, стафилококками, вирусами и грибами, то есть теми же микроорганизмами, что и средний отит.

Способствуют развитию болезни и ряд неблагоприятных факторов, которые воздействуют на организм, ослабляя его общую сопротивляемость и иммунную защиту. Болезнь обычно начинается на третьей неделе протекания острого отита. когда повторяется рост температуры доС, головная боль, начинаются бессонницы и падает аппетит. Возникает пульсирующая боль в ухе, усиливающаяся с каждым днем.

Надавливании на сосцевидный отросток вызывает резкую боль, а кожа над ним становится гиперемированной и отечной. Главным признаком считается обильное выделение гноя из уха. При осмотре уха выясняется, что барабанная перепонка гиперемирована, утолщена, а наружный слуховой проход сужен.

Это вызвано опущением его задневерхней стенки. Кроме того, в слуховом проходе наблюдается много гноя. В некоторых случаях гной может прорваться под надкостницу сосцевидного отростка, в этом случае она отслаивается прямо с кожей и формируется субпериостальный абсцесс, что заметно по ушной раковине, которая смещается кпереди и книзу. Кожа за ушами приобретает я лоснящийся ярко-красный оттенок.

Осложнения этой патологии возникают при переходе процесса на мозговые оболочки. Здесь возможен менингит, паралич лицевого нерва, сигмовидный синус, флегмоны в на шее и абсцессы за ушами. Для диагностики данного заболевания учитывают характерную клинику, осматривают барабанную перепонку и заушную область, осуществляют рентген сосцевидных отростков, а также определяют СОЭ крови.

Лечение

Лечение осуществляют в ЛОР-стационаре, при этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Консервативными методами обеспечивают активный отток гноя из полости среднего уха, ими же осуществляется противодействие воспалению и гнойной инфекции.

Врач непременно назначит в/в в/м инъекции антибиотиков, таких, как Аугментин, Амоксиклав, Цефуроксим. Лечение длится около половины месяца. Резервными средствами являются Сумамед, Клацид, Вильпрафен. Тяжелое протекание острого мастоидита требует парентерального применения Цефтрииаксона, Цефотаксима. Параллельно используются антигистаминные средства и витамины. Кроме того, осуществляют рассечение барабанной перепонки, а субпериостальный абсцесс требует вскрытия.

Операция (антромастоидотомия) является самым действенным методом лечения.Она назначается при наличии осложнений и неудовлетворительных результатах консервативного лечения. При этом вскрывается сосцевидный отросток через разрез в заушной области. Для эффективной профилактики мастоидита следует своевременно и полностью излечивать отит, тщательно выполняя рекомендации лечащего врача.

Весьма полезны регулярные осмотры у одного специалиста, с помощью которых можно правильно оценить эффективность лечения и определить опасность осложнений. Ни в коем случае нельзя нарушать назначенные врачом дозировку и график приема антибиотиков.

Источник: http://vzdorovomtele.ru/dejstvija-pri-vospalenii-uha/vospalenie-soscevidnogo-otrostka-za-uhom.html

This article was written by admin

×